хуудасны баннер

мэдээ

Бикондиляр шилбэний өндөрлөг ясны хугарал, хэт суналт ба варус (1)

Шилбэний хавтгайн хугарал нь үе мөчний перикулярын нийтлэг хугарал юм

Бикондиляр хугарал нь өндөр эрчим хүчний хүнд гэмтлийн үр дагавар юм

(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)

Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.Хоёр зүсэлт хийх аргыг ашиглан өндөр энерги бүхий хоёр кондиляр шилбэний хавтгайн хугарлыг дотоод бэхэлгээтэй холбоотой хүндрэлүүд.J Orthop гэмтэл.2004;18:649–657.

Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.Бикондиляр шилбэний тэгш өндөрлөгийн хугарлын хэв маягийн постеромедиал фрагментийн давтамж ба хугарлын морфологи.J Orthop гэмтэл.2008;22:176–182.

Түгээмэл хэрэглэгддэг Schatzker, Moore, AO/OTA ангилал нь бараг бүх хугарлыг хамардаг.

Гэхдээ зарим төрлийн хугарал нь тохиромжгүй байдаг

Зарим төрлийн хугарлын хэлбэрүүд нь өвдөгний хугарал, мултрах зэрэг аюултай гэмтлийг харуулж байгаа бөгөөд үүнийг анзаараагүй тохиолдолд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Беннетт, Браунер, Шатцкер нар энэхүү дунд талын тэгш өндөрлөгийн хугарлын морфологийг хүлээн зөвшөөрсөн.

(Bennett WF, Browner B. Tibial plato fractures: холбоотой зөөлөн эдийн гэмтлийн судалгаа.J Orthop гэмтэл.1994;8:183–188.)

АНУ-ын иргэн Реза Фирузабади гиперекстензи ба varus tibial plato bicondylar хугарал (HEVBTP) нь уран зохиолд ховор дурдагддаг бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг хугарлын ангилалд оруулаагүй болохыг олж мэдэв.

图片2

Зохиогчид HEVBTP-ийн гэмтлийн механизм нь спортын анагаах ухааны хэт суналт ба варусын стресстэй төстэй бөгөөд шилбэний хажуугийн булан ба/эсвэл арын загалмай шөрмөсийг гэмтээж, шилбэний антеромедиал хугарал үүсгэдэг гэж үздэг. проксимал шилбэний бор гадаргын хэсэг.Доод мөч/шилбэний нумны хэв гажилт (шилбэний арын хазайлт багассан эсвэл урвуу) үүсдэг суналтын хугарал ба урд талын шахалтын хугарал

Пэйли Д, Герценберг Ж.Е.Хэвийн мөчний байрлал, үе мөчний чиг баримжаа.Үүнд: Согог засах зарчмууд.Нью Йорк: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.

Гэмтлийн механизм - Hyperextension болон Varus

Арын гадна талын цогц гэмтэлтэй хавсарсан шилбэний урд талын шилбэний хугарал

Гэмтлийн механизм: өвдөгний хэт их суналт ба варус

Онцлогууд: Антеромедаль хэсэгт хугарлын хэсгүүдийг тусгаарлана

图片3

Арын хажуугийн нийлмэл гэмтэлтэй холбоотой антеромедаль шилбэний өндөрлөгийн хугарал: Кейс судалгаа ба уран зохиолын тойм. THE JOURNAL OF KNEE SURGERY, 2011

图片4

Зохиогчид 2000 оны 5-р сараас 2011 оны 8-р сарын хооронд шилбэний өндөрлөгийн хоёр кондиляр хугаралтай 208 өвчтөнд (212 тал) ретроспектив байдлаар дүн шинжилгээ хийж, КТ болон урд болон хажуугийн X-ээр үнэлсний дараа HEVBTP шинж чанартай нийцэж байсан 23 тохиолдлыг (25 тохиолдол) илрүүлсэн. - энгийн хальснууд.тал) шилбэний хавтгайн хугарал, үлдсэн 187 шилбэний хугарлыг тохиолдол болон хяналтын бүлэг болгон ашигласан.

 

 

 

A- Өвдөгний үений хажуугийн рентген зураг нь шилбэний арын хазайлт ба урд талын шахалтын хугарлыг, мөн титэм судасны хэв гажилтыг харуулсан урд талын рентген зураг

图片5
图片6

 

 

 

B-Үений хөндлөн бэхэлгээний дараа титэм ба сагитал CT зураг

 

C- Урд болон хажуугийн рентген флюроскопи нь арын хугарлыг багасгах хямсаа болон хоёр эрэг (урд талын дисталаас хойд проксимал чиглэлд) шилбэний проксимал хэлтэрхийг багасгаж, засахыг харуулж байна;

D- Хагалгааны дараах урд болон хажуугийн рентген зурагт дунд талын нэг түгжигдээгүй, нэг түгжигдэх тулгуур хавтангийн бэхэлгээ харагдаж байна, дунд хавтан нь шилбэний өндөрлөгийн урд дунд хэсэгт байрладаг.

图片7
图片8

 

 

 

Хажуугийн рентген зурагнаас харахад хагалгааны өмнөх шилбэний эргэх өнцөг -9°, хагалгааны дараах үед 10°, мэс заслын засварын өнцөг 19° байна.


Шуудангийн цаг: 2022 оны 4-р сарын 26