Нурууны гэнэтийн өвдөлт нь ихэвчлэн дискний ивэрхийн улмаас үүсдэг.Нурууны завсрын диск нь нугаламын хоорондох буфер бөгөөд олон жилийн туршид хүнд ачаа үүрсэн.Тэд хэврэг болж, хугарвал эд эсийн хэсэг нь наалдаж, мэдрэл эсвэл нугасны суваг дээр дарж болно.Энэ нь хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг.Ялангуяа бүсэлхийн нуруу нь ихэвчлэн өртдөг.Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь ихэвчлэн өвдөлт, үрэвслийн эсрэг эмийн тусламжтайгаар өөрөө багасдаг боловч илүү хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
Бүсэлхий нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг дараах хэлбэрээр суулт хийхэд ашиглаж болохгүй: Суух үед нуруу бүхэлдээ урагш бөхийдөг.Нурууны гол гулзайлт нь цээжний сегмент юм.Хэрвээ биеийн дээд хэсгийг дээш өргөх юм бол зүсэх хүч нь нугаламын доод хэсэгт ойртоно.Хэрэв нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн асуудал байгаа бол арагшаа тайрах хүч нь нугалам хоорондын дискийг арагш хөдөлгөхөд хүргэдэг.цухуйх.
Мөн хүнд зүйл зөөх нийтлэг асуудал байдаг бөгөөд та өөрийнхөө байрлалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.Зурагт үзүүлсэн шиг өвдгөө нугалж, бэлхүүсээ тэгшлэх нь дээр.Шулуун хөл нь бөхийж, хүнд зүйлийг өргөхийн тулд толгойгоо бөхийлгөнө.Бүсэлхий нурууны завсрын дискний зүсэлтийн хүч хэт их байна.Урд талдаа нугалам завсрын мөгөөрсөн жийргэвтэр арагшаа товойсон, удаан тонгойх болон бусад шалтгааны улмаас (бүсэлхийн агаарт унжсан, цээжний нуруу сандал дээр тулгуурласан) нугаламын бие урагш бөхийж, улмаар нугалам завсрын мөгөөрсөн жийргэвтэр товойдог. арагшаа, эцэст нь ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг.Одоогийн байдлаар дотоод, гадаадын ихэнх судалгааны үр дүнгээс харахад бие нь ойр ойрхон буюу гэнэт гулзайлгах, эргүүлэх нь нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий үүсэх гол хүчин зүйл болж байгааг харуулж байна.
Бүсэлхий нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь ерөнхийдөө яаралтай мэс засал шаарддаггүй.Шинж тэмдгийг арилгах боломжтой эсэхийг шалгахын тулд та эхлээд нөхөн сэргээх эмчилгээг идэвхтэй хийх хэрэгтэй.Ерөнхийдөө нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь системчилсэн нөхөн сэргээлтийн дараа сайн таамаглалтай байдаг.
Хагалгааны хувьд дараах нөхцөлүүдийг хангасан байх ёстой
1 Мэс заслын бус эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл дахилттай, шинж тэмдэг нь хүндэрч, ажил, амьдралд нөлөөлдөг.
2. Мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг илт, өргөн цар хүрээтэй, бүр муудсаар байна.Нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн цагирагны фиброз бүрэн тасарч, нугасны суваг руу цухуйсан бөөмийн хэсгүүд нь цухуйсан гэж сэжиглэж байна.
3 Гэдэсний болон давсагны үйл ажиллагааны доголдол бүхий төв нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий.
4 Бүсэлхий нурууны илэрхий нарийсалтай хавсарсан.
Бүсэлхий нурууны мэс заслын хэд хэдэн төрөл байдаг:
1. Уламжлалт нээлттэй мэс засал:
Уламжлалт нээлттэй мэс засалд: нийт ламинэктоми, гемиламинэктоми, хэвлийн хөндийн мөгөөрсөн жийргэвчийн мэс засал, нугаламын нэгдэл гэх мэт мэс заслын зорилго нь өвчилсөн бүсэлхийн нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн цөмийг шууд арилгах, эмчилгээний зорилгод хүрэхийн тулд мэдрэлийн үндэсийн шахалтыг арилгах явдал юм.Бүсэлхий нурууны физиологийн тусгай байрлал хязгаарлагдмал тул хагалгаа нь нурууны физиологийн хэвийн бүтцийг сүйтгэж, улмаар мэс заслын их хэмжээний гэмтэл авч, бүсэлхийн нурууны мэс заслын дараах тогтворгүй байдал, мэс заслын дараах сорви эдийн наалдац, мэс заслын үеэр санамсаргүйгээр мэдрэлийн үндэс гэмтэх зэрэг хэд хэдэн сөрөг хариу урвал.Тиймээс ихэнх өвчтөнүүд мэс засал хийхээс айдаг, мэс заслын улмаас үүссэн дээрх сөрөг үр дагавраас хэрхэн зайлсхийх вэ?Энэ нь анагаах ухааны нийгэмлэгийн хувьд үргэлж том төөрөгдөл байсаар ирсэн.
2. Нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн бага зэргийн инвазив мэс засал
Уламжлалт нээлттэй мэс заслын гол гэмтлээс зайлсхийх, хагалгааны эрсдэл, хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулахын тулд бичил мэс засал, үе мөчний тусламжтайгаар нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн мэс засал нь мэс заслын явцад хэвийн яс, үе мөчний гэмтлийг бууруулдаг боловч бага зэргийн инвазив мэс засал юм. үйл ажиллагаа боловч эрсдэлтэй, хүндрэлтэй байдаг.Өөр нэг томоохон асуудал бол хагалгааны талбайн хэмжээ багассаны дараа өвчилсөн нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн цөмийг цэвэрлэж, бүрэн арилгахад хүндрэлтэй байдаг нь мэс засал амжилтгүй болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
3. Арьсаар зүсэх, сорох:
Бүсэлхий нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий бүхий өвчтөнүүдэд мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн ихэнх нь мөгөөрсөн жийргэвчийн даралт ихэссэнээс үүсдэг.Арьсаар хатгах, сорох нь судсан доторх даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулж, ивэрхийн мөгөөрсөн жийргэвчийн агууламжийг бууруулж, улмаар цухуйсан мэдрэлийн шахалтын шинж тэмдгийг арилгах эсвэл арилгах боломжтой.Энэ аргын давуу тал нь үйл ажиллагааны явцад,tТүүний гэмтэл бага боловч сул тал нь мэс засал нь голчлон даралтыг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь нугалам хоорондын дискний ивэрхийн үед үр дүнтэй байдаг.
Vertebroplasty-ийн өвдөлт намдаах нөлөө нь тодорхой бөгөөд ихэвчлэн 24 цагийн дотор биеийн энгийн хөдөлгөөнийг сэргээж, өвдөлт намдаах эмийг багасгах эсвэл бүр зогсоох боломжтой.Ясны сийрэгжилттэй нугаламын биед олон жижиг нүх байдаг бөгөөд ясны цавуу нь эдгээр жижиг нүхийг дүүргэж, нугаламын биеийг бэхжүүлж, хугарлын дахилтыг бууруулдаг.
Vertebroplasty нь ямар давуу талтай вэ?
Энэ нь удаан хугацааны хэвтрийн улмаас үүссэн гипостатик уушгины хатгалгаа зэрэг хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг.
Нуруу нугасны хугарлын уламжлалт консерватив эмчилгээний аргууд нь хэвтрийн амрах, гипс хийх, чиглүүлэгчийг хөдөлгөөнгүй болгох гэх мэт аргуудыг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч нэлээд олон өвчтөнүүд кифоз, нурууны өвдөлт, sciatica, ясны сийрэгжилтийг хүндрүүлэх, хугарал нийлэх, нийлэхгүй байх гэх мэт хүндрэлүүдтэй байдаг. Удаан хэвтсэний улмаас уушиг, шээсний замын халдвар зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй.Мөн нугаламын мэс засал хийснээс хойш 2 цагийн дараа өвчтөнүүд орноосоо босч, алхаж чаддаг тул удаан хугацааны хэвтрийн улмаас үүссэн гипостатик уушигны хатгалгаа зэрэг хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг.
Өвдөлт намдаах эмийн хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой.
Vertebroplasty нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй тул өвдөлт намдаах эмийн хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулж, зарим өвчтөнд шинж тэмдэггүй байж болно.
Өвчтөнд хамгийн бага гэмтэл учруулах
Vertebroplasty нь зөвхөн цооногийн хэмжээтэй хамгийн бага инвазив зүсэлт хийх шаардлагатай бөгөөд бараг цус алдалтгүй;Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэснээр ерөнхий мэдээ алдуулалтын мэс заслын янз бүрийн эрсдэлээс зайлсхийж, хагалгааны хугацаа богино, мэс засал нь өвдөлтгүй, хагалгааны дараа шууд өвдөлт намдаана.Дунд болон өндөр настай өвчтөнүүдийн хувьд нугаламын мэс засал нь маш сайн сонголт юм.
Шуудангийн цаг: 2022 оны 9-р сарын 29-ний хооронд