Мэс заслын аргууд
Эмчлүүлсний дараа өвчтөнүүд нөхцөл байдлаас шалтгаалан үе шаттайгаар мэс заслын эмчилгээг хийдэг.Нэгдүгээрт, гадаад бэхэлгээг бэхэлсэн бөгөөд хэрэв зөөлөн эдийн нөхцөлийг зөвшөөрвөл дотоод бэхэлгээгээр сольсон.
Зохиогчид өөрсдийн туршлагыг нэгтгэн дүгнэж, хугарлыг багасгах, багасгах арчилгааны гол түлхүүр нь шилбэний арын ясны хугарлыг эхлээд багасгаж, дараа нь шилбэний урд талын өндөрлөг хэсгийн шахалтын хугарлыг арилгах, улмаар нумны хэвийн хавтгай байдлыг сэргээх явдал гэдгийг олж мэдэв. шугам.
Зохиогчид хугарлыг багасгах, бэхлэхийн тулд шилбэний проксимал anterolateral болон posteromedial аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.
Арын шилбэний арга нь шилбэний арын бүтцийг ил гаргах, мэс заслын явцад багасгах болон anteromedial тулгуур хавтанг засахад ашиглаж болно.
Түүнчлэн шилбэний арын өндөрлөг ясны хугарлыг түр зуур бэхлэх нь урд талын хугарлыг өргөх, дараа нь нумны байрлалыг засах үед хугарлын шилжилтийг багасгах тулгуур болж чадна.
Арын хугарлыг багасгаж дуусмагц түр зуурын бэхэлгээний хэрэгсэл, тухайлбал 1/3 гуурсан хавтан эсвэл урд алсын төгсгөлөөс арын ойрын төгсгөл хүртэл 3.5 мм-ийн боолтоор бэхлэх хэрэгтэй.
Дараа нь шилбэний өндөрлөг үений гадаргуу болон сагитал хавтгайн тэгш байдлыг сэргээнэ.Үйл ажиллагааны явцад даралтыг бууруулж, хугарсан хугарлыг хүндрүүлэхгүйн тулд илүү өргөн үзүүртэй багасгах төхөөрөмжийг ашиглана.
Арын шилбэний хазайлтыг сэргээх ажлыг урд талын хавтсыг холбогч эсвэл остеотомоор нэгэн зэрэг эхлүүлсэн (Зураг 2).Ойролцоох үений шугамын доор хэд хэдэн Киршнерийн утсыг урдаас хойш зэрэгцүүлэн суулгаж, Киршнерийн утсыг өргөх замаар шилбэний эргэлтийг сэргээж, дараа нь арын холтос дээр бэхлэв.
A- фибуляр толгойн автограф;B- Нурууны тор дүүргэгч ясны гажиг
Хажуугийн рентген зурагт нумалтын хэв гажилт, баруун талын энгийн хальсанд шилбэний арын ясны хугарлыг багасгах хямсаа харуулж байна.
Төгсгөлд нь хугарлын фрагментийг багасгахын тулд хавтанг ашиглан сагитал буцаалтыг зассан.Ойролцоо хажуугийн шилбэний хавтангийн проксимал төгсгөл (түгжигдэх эсвэл түгжихгүй) нь үе мөчний гадаргуутай параллель байх ёстой бөгөөд алслагдсан төгсгөл нь бага зэрэг хойд талд байх ёстой.Хавтанг ойрын хэлтэрхийд эрэг шургаар бэхэлсэн ба дараа нь хавтан болон проксимал хэлтэрхийг багасгаж, шилбэний ясны арын хазайлтыг хэвийн болгохын тулд алсын хавтанг бэхлэх замаар шилбэний гол дээр бэхэлсэн.
Хагарлыг багасгах ажил дууссаны дараа Киршнерийн утсаар түр зуурын бэхэлгээг ашиглаж болно.Зарим тохиолдолд түр зуурын тогтвортой бэхэлгээг эхлээд шилжүүлэн суулгах замаар хүч чадлын шугамыг сэргээхгүйгээр хийх нь хэцүү байдаг (шүлгэн ясны гурвалжин, фибуляр толгой гэх мэт).
Шуудангийн цаг: 2022 оны 5-р сарын 09-ний өдөр